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苏州医保卡怎么报销?苏州个人医保怎么报销?

 字体时间:2019-03-21来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:苏州医保卡怎么报销?苏州个人医保怎么报销?,随着国家政策的变化,现在人们每个人都有了医保卡,但是有些人不知道医保卡有什么用途,知道能报销,但是不知道如何报销,今天我们来说说苏州医保卡怎样报销。 办理条件 1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2.合作医疗指定医疗机构就医 3.参保人

随着国家政策的变化,现在人们每个人都有了医保卡,但是有些人不知道医保卡有什么用途,知道能报销,但是不知道如何报销,今天我们来说说苏州医保卡怎样报销。

办理条件

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险

2.合作医疗指定医疗机构就医

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

办理材料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领榷社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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