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特殊病种医院门诊如何报帐?特殊病种门诊报销占比多少钱

 字体时间:2019-10-11来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:特殊病种医院门诊如何报帐?特殊病种门诊报销占比多少钱? 目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区,在人们生病之后,就可以获得医疗保险的一部分报销,以减轻患病人员的经济压力。对于一些特殊病种,由于治…

特殊病种医院门诊如何报帐?特殊病种门诊报销占比多少钱

目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区,在人们生病之后,就可以获得医疗保险的一部分报销,以减轻患病人员的经济压力。对于一些特殊病种,由于治疗需要较多的花费,因此,国家对于这些特殊病种有特殊的报销政策。下面就跟小编来了解一下特殊病种门诊报销比例是多少,特殊病种门诊报销手续如何办理吧。

一、特殊病种门诊报销比例

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、特殊病种门诊报销手续如何办理

申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行:

1、所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。

2、报销办理流程:

1) 将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

2) 申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

3) 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。

4) 申报糖尿并肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

从上文可知,特殊病种是一些病程较长,花费较多的疾玻特殊病种门诊起付线是400元,低于400元的无法获得报销。患有特殊疾病的患者应准备好所需的材料,申报特殊病种登记,获得审批之后,即可获得门诊报销,获得相应的医疗保障,减轻家庭负担。

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