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为何一些商业服务住院医疗保险只保到65岁?老人住院如何报销医疗保险

 字体时间:2019-10-29来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:为何一些商业服务住院医疗保险只保到65岁?老人住院如何报销医疗保险? 有些商业住院医疗保险,确实是投保年龄范围为:出生满28天-65周岁。 以上得分两部份解读: 1、假如被保险人年龄超过65周岁,去购买商业…

为何一些商业服务住院医疗保险只保到65岁?老人住院如何报销医疗保险

有些商业住院医疗保险,确实是投保年龄范围为:出生满28天-65周岁。

以上得分两部份解读:

1、假如被保险人年龄超过65周岁,去购买商业住院保险,会拒保;

2、假如被保险人65周岁的时候开始购买某款商业住院保险,在有保证续保权的前提下,被保险人超过65周岁是可以继续续保商业住院医疗保险的。

保险公司为什么限制投保年龄范围呢?

其一随着年龄的增长,发生住院的概率会增加,保险公司的赔付和保费收入会形成倒差,这是在开发一款商业住院医疗保险时就被精算师们避免掉的;

其二在有保证续保权下65岁以后的商业住院医疗保险保费都很贵,何况是单独从65岁以后开始购买商业住院医疗保险。

多啰嗦几句。

为父母买商业保险,购买年龄,保额,健康告知,保费价格等都有限制。

为你的孝顺点赞,希望你能尽早找到适合自己家庭,适合父母的保险。

老人住院怎么报销医疗保险?

医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。

社会医疗保险又分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,这就是平时所说的医保(下文说医保均为社会医疗保险)。

社会医疗保险都有定点医院,在定点医院住院,住院时提供医疗保险卡,现在统一为社会保障卡。办理住院手续时应提供社会保障卡,在出院结算时把应该报销的费用直接给报销了。如不在定点医院住院,需要开转诊手续,回来后到医保处报销。

医保是这样报销的。有一个起付线,一、二、三级医院分别是200、300和500元,各地规定不同,起付线需要病人自付;第二自费药品和非医保目录药品,不报销需要自付;把这些去除后,还有一个报销比例,根据医院级别不同报销比例不同,一级医院85%,二级医院报销70%,三级医院报销60%。还有一个最高限额,各地规定也不相同。

例如,张三到二级医院住院,共花费15000元,其中自费药品3000元,那他应报销医疗费用:(15000-3000-300)X70%=8190元;个人支付6810元。

商业医疗险各家公司险种不同, 产品也很多。

商业医疗保险分为有免赔额(相当于上文的起付线)和无免赔额两种;有投保时还分为有医保和无医保两种;在报销时先报医保还是先保商业医保,也有一些技巧,这个要具体情况具体分析。

举个例子来说明。李四购买了一份商业医疗保险,免赔额10000元,因病住院,共花费35000元,其中医保报销20000元。则李四商业医疗保险应报销医疗费用为:

35000-10000-20000=5000元。

在此提醒:住院时一定要保留好所有资料,特别是诊断证明、发票、病历、用药明细、结算单等,最好自己复印一份,说不定就用上了。

因为商业保险的专业性,所以在投保时一定要咨询专业的保险代理人,同时要了解好保险责任和免责条款,既不要重复投保,让保险充分发挥应有的作用。

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