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生孩子居民医保能否报销?城镇医疗保险主要的报销范畴

 字体时间:2019-12-07来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:生孩子居民医保能否报销?城镇医疗保险主要的报销范畴,生孩子居民医保能否报销?城镇医疗保险主要的报销范畴? 现在很多人都会为自己办理医保,以防自己在生病的时候可以得到一点报销。而对于妇女的一生大都会去生孩子,那么此时生孩子的钱可以用医保报销嘛?更多关于居

生孩子居民医保能否报销?城镇医疗保险主要的报销范畴

现在很多人都会为自己办理医保,以防自己在生病的时候可以得到一点报销。而对于妇女的一生大都会去生孩子,那么此时生孩子的钱可以用医保报销嘛?更多关于居民医保生孩子能报销吗的内容,接下来由小编继续为大家仔细讲解。

一、居民医保生孩子能报销吗

1、居民医保生孩子不能报销。

2、可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。

3、城镇医疗保险不能报销生育,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度

二、城镇医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用。

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

4、符合规定的其他费用。

 

三、城镇医疗保险的报销比例

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

综上,生孩子不属于居民医保的范围,如果想要在生孩子期间得到一定的报销,在生育前可以选择买一些专门用来报销这方面的保险。

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