社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器

社会医疗保险是什么类型的商业保险?社会医疗保险的特性

 字体时间:2019-12-21来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:社会医疗保险是什么类型的商业保险?社会医疗保险的特性,社会医疗保险是什么类型的商业保险?社会医疗保险的特性, 在如今社会的高度发展下,人民的生活水平越来越高。国家越来越重视人民的身体健康保障问题。随着社会保险制度的建立,在全国逐渐普及了人人投保社会医疗

社会医疗保险是什么类型的商业保险?社会医疗保险的特性

在如今社会的高度发展下,人民的生活水平越来越高。国家越来越重视人民的身体健康保障问题。随着社会保险制度的建立,在全国逐渐普及了人人投保社会医疗保险的意识。

社会医疗保险有怎样的特征?

1.普遍性

它指的是雇主和雇员,不论是国家机关,国企还是民营企业,个体户,都在基本医疗保险的保障范围之内。

2.共济性

指用人单位和劳动者按照规定缴纳医疗保险费后,患病住院的,医疗费用由统筹基金按比例报销,医疗费用不和单位的经济利益挂钩,费用风险由单位和被保险人员共同承担。

3.强制性

依照法律规定,所有雇主和雇员都必须参加基本医疗保险,所以它与任何商业保险的自愿行为不同。

社会医疗保险的注意事项

1、要明白起付线、封顶线和报销比例。门诊是有起付线的,超过起付线部分才由统筹基金支付。起付线以下的费用个人需要自己支付,一般可以选择个人医保账户。报销比例的多少与年龄、退休与否、就诊医院等级有直接的关系。一般来说,年龄越大,报销的越高。医院等级越高,报销比例就低。

2、自费和自付有区别。自费不属于医保报销的范围,包括自费医疗项目、自费服务、自费药品。自付指的是个人承担属于医保报销的范围内的金额。

3、要清楚《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。这些规定了哪些药品、就诊项目等是可以报销的。

 

社会医疗保险的和商业医疗保险的区别

1.社会医疗保险是一个以国家为主体,通过法律和政策对国民收入进行再分配,从而保障社会成员基本医疗的制度。而商业医疗保险是一种社会契约,当被保险人发生在契约范围内的险情时,可以获得保险人的赔偿。

2.前者具有强制性,经营者不以利润为目的。后者以自愿为基础,是在权利义务对等条件下实施的医疗保障服务,以追求经济效益为目的。

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/yiliao/182055.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

根治“医保中心拖欠百家药店结算费”,需

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2019社保新政策 补缴社保规定45岁社保怎么交?
  6. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  7. 内蒙古社保卡进度查询
  8. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  9. 2016公务员最新级别工资一览表
  10. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程

随机推荐