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个人社保综合医疗保险特性有哪些?综合医疗保险包括什么保障项目

 字体时间:2020-01-08来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:个人社保综合医疗保险特性有哪些?综合医疗保险包括什么保障项目,个人社保综合医疗保险特性有哪些?综合医疗保险包括什么保障项目? 为什么越来越多的人会选择综合医疗保险呢?特别是生活在深圳的人们,更是少不了这样的一份医疗保险,下面我们看看,深圳社保综合医疗保

个人社保综合医疗保险特性有哪些?综合医疗保险包括什么保障项目 ?

为什么越来越多的人会选择综合医疗保险呢?特别是生活在深圳的人们,更是少不了这样的一份医疗保险,下面我们看看,深圳社保综合医疗保险特点有哪些?

深圳社保综合医疗保险特点

(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。

(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,只有一个总的赔付限额。

综合医疗保险包括哪些保障项目

首先它的保障范围涵盖基础性医疗费用,即普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用统统包括在内,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,综合医疗保险一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次,每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

其次,综合医疗保险的保障项目中还包括住院医疗费用,主要包括每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

最后,综合医疗保险的保障范围还包括手术医疗费用的报销,可以针对被保险人在保险期内发生的手术治疗费用提供较高额度的报销优惠政策。

深圳社保综合医疗保险的特点通过上文的介绍大家已经非常熟知了,不论你生活在哪个城市,一份综合医疗保险都是非常有用的。

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