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农村医疗报销简化

 字体时间:2012-11-09来源:中共庆阳市委网 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:对在效能评议过程中,群众提出的“简化农村合作医疗报销程序”的建议,西峰区高度重视,从强化窗口服务、简化工作程序、改进服务流程、实现即时结报、加强工作监管等方面入手,大力简化报销程序,方便参合群众。

对在效能评议过程中,群众提出的“简化农村合作医疗报销程序”的建议,西峰区高度重视,从强化窗口服务、简化工作程序、改进服务流程、实现即时结报、加强工作监管等方面入手,大力简化报销程序,方便参合群众。

一是强化为民意识,规范窗口服务。从强化服务意识着手,以群众满意为出发点,切实加强了区乡两级新农合服务大厅的工作,制定了服务大厅工作人员规范,参合办理、手续审批、医疗费用报销等业务全部实行一站式服务、一次性办结。同时针对年龄大、理解记忆差的群众,印制了不同的告知注意事项小清单,在言语解释告知的同时发送到群众手里,方便群众记忆和收集资料。

二是简化报批程序,缩短办理时限。进一步简化审批手续办理步骤,取消了赴外就医乡镇、卫生院审批环节,进行服务大厅一站式审批办理。实行市内定点医疗机构直报,市外就医月内完成审核报销等医疗报批制度。同时通过全省信息化管理平台,实行网络审核,缩短报销流程,简化报销手续。

三是加强协调沟通,实现了市人民医院出院现场即时结报。针对辖区群众在市人民医院就医比例大,但报销程序复杂的现状,西峰区与市人民医院多次协调沟通,于9月20日实现了辖区群众在市医院住院现场即时结报,从极大地方便了群众,提高了即时结报率。

四是实行农合资金预付,保障乡镇即时结报。针对乡镇卫生院经费运转困难的实际,出台了《西峰区新农合基金预付管理办法》,年内为乡镇卫生院预付新农合补偿资金187万元,确保乡镇卫生院有足够经费现场支付新农合补偿费用,避免因资金问题拖延群众补偿资金支付时限。

五是加强医疗机构监管,规范结报工作机制。加大对区属定点医疗机构的监管,确保出院即时结报工作的顺利开展。同时加强与农行的协调沟通,于2011年起在全区推行了“金穗惠农新农合联名卡”管理制度,并力争在今年年底前实现全区农村“一卡通”持卡及区级医疗机构非现金补偿业务全覆盖,推广非现金支付,提高工作效率。

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