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解读北京医改(四):医疗体系建设回归人事薪酬改革

 字体时间:2014-09-01来源: 中国社保网编辑:网站管理员

解决分级诊疗体系的问题,终究要回到人事和薪酬制度改革,这涉及到医生是否能真正上下流动,关系到基层是否真正有好的医生。现在,基层人才的问题越来越突出。全科医生不够,优质资源不足,服务能力不强。分级诊疗体系改革核心也是人事薪酬政策。

专访对象:北京市医改办主任韩晓芳

刚才您谈到政策要进一步引导医疗体系建设,这怎么理解?

韩晓芳:现在,整个医疗体系改革明显滞后,尽管在亮点方面各有突破。拿分级诊疗来说,大医院还都是通吃患者。改革的一个目标,就是要改变倒金字塔的医疗服务体系。

目前,优质资源集中在大医院,药也好,医也强,患者又可以自由选择,当然大量患者会涌入大医院。虽然医保在报销政策上有所倾斜,比如北京参保职工在基层可以报销90%,但在大医院只报销70%,但不足以解决这个问题。关键是基层要有较强的服务能力,大医院要回归疑难重症的定位,让患者和医生一起往下走。

相关政策还要进一步引导分级诊疗服务体系,包括医保报销政策、财政政策、人才、职称等政策,都要跟着医疗服务体系的功能定位走。比如,国家队重点应该是提高科研攻关和人才培养能力,区域医疗中心应该重点解决疑难重症的临床诊治,大幅度压缩普通门诊,把常见病、慢病管理等交给基层医疗机构,财政就要按照这种功能定位来投入。职称也要实施分类管理,实行不同的标准,解决不同人才的培养问题。

解决分级诊疗体系的问题,终究要回到人事和薪酬制度改革,这涉及到医生是否能真正上下流动,关系到基层是否真正有好的医生。现在,基层人才的问题越来越突出。全科医生不够,优质资源不足,服务能力不强。

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