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马鞍山市含山县22家医保定点机构违规受处

 字体时间:2014-12-11来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:12月4日,记者从含山县人社局了解到,含山县对22家医保定点机构违规行为予以处罚,进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险“两定”机构的管理。

12月4日,记者从含山县人社局了解到,含山县对22家医保定点机构违规行为予以处罚,进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险“两定”机构的管理。

含山县医保中心近日组织人员对全县医疗保险定点零售药店、定点医院随机抽取32家开展突击专项检查。检查发现,个别定点医院存在实际住院人数与系统登记人数严重不符,部分定点零售药店存在经营食品、生活用品和化妆品,甚至直接用医保卡支付,不能报销的药品替换成医保基金支付范围内药品,保健品没有按要求设立专区、专柜,没有“本柜产品不使用医保卡结算”警示标志,个别定点零售药店甚至不配合检查等行为,严重违反了医保政策规定,侵害了参保人的合法权益,影响了医保基金的安全和医保制度的运行。

为维护医保政策的严肃性,根据相关文件和“两定”机构《服务协议书》等有关规定,对含山周庄医院、绿健为民药店等22家违规定点机构(药店)予以扣除预留保证金、限期整改、暂停医疗保险联网刷卡业务及全县通报批评的处理。对整改到期后验收不合格的,不予重启联网刷卡业务。对整改后再次违规的将按照规定加重处罚,严肃处理。

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